Krzysztof Wernicki

729. Odwodniona ciężarna

726. System podciśnieniowego leczenia ran (VAC)

#duet z @😍LOVE❤BABY😍 #bebe

742. Czy blokady przeciwbólowe są bezpieczne?

728. Czułość i swoistość

727. Złamanie otwarte to złamanie, któremu towarzyszy przerwanie ciągłości skóry. I kość wcale nie musi tutaj sterczeć przez ranę, chodzi o jakąkolwiek ranę w okolicy złamania, która mogłaby być źródłem zakażenia kości. Zakażenia kości leczą się trudno, dlatego taki uraz trzeba zaopatrzyć jak najszybciej, żeby ryzyko takiej infekcji zmniejszyć.

Co leczenie bólu ma wspólnego z tamowaniem krwawienia? Kolejną metodę dokładamy do poprzedniej, a nie zamieniamy. Jeżeli opatrunek przesiąkł, to nowy dokładamy na wierzch, bez zdejmowania starego. Jeśli chcemy dać pacjentowi opioid to nie odstawiamy leku słabiej działającego.

737. Ciąża pozamaciczna (ekstra)

Pyralgin (metamizol) dla dziecka?

Dlaczego paracetamol nie działa? Niezależnie od tego, czy to paracetamol, metamizol czy NLPZ (jak ibuprofen czy ketoprofen), leki te działają tylko na objawy a nie na przyczynę i dawkę trzeba powtarzać co kilka godzin.

Najgorsze powikłania po znieczuleniach jakie pamiętam.

Czasami pozornie ze sobą niezwiązane objawy mają jedną przyczynę.

Specjalne podziękowania dla Kuby Tarki, który stworzył muzykę do tego filmu. Kuba jest w stanie tworzyć muzykę komentującą fabułę na żywo, niczym niegdysiejsi pianiści w niemym kinie. Możesz posłuchać Kuby w lżejszej tematyce, we wtorki w klubie Vertigo, wraz z wrocławskim teatrem improwizacji Improkracja.

Czy anestezjolog to dobry materiał na męża? Są plusy i minusy.

Dzieci to wyzwanie. Inne choroby, psychologia, dawki leków i normy parametrów życiowych. Możesz polegać na ściągach, ale po pierwsze wtedy jesteś od nich uzależniony, a po drugie nie “czujesz” tak tych norm. Co innego znać normę potasu, a co innego widzieć paru pacjentów, którzy zamigotali z potasem 2mmol/L i paru innych z potasem 7mmol/L, którzy nie mieli żadnych objawów. Niektóre normy po prostu warto znać, żeby odnosić do nich swoje doświadczenia kliniczne. Zaproponuję Ci sposób zapamiętania granicy hipotensji u dzieci, którą w medycynie ratunkowej wyznaczamy według skurczowego ciśnienia tętniczego. U dorosłych hipotensja to SBP (systolic blood pressure) < 90-100mmHg. Jeśli zapamiętasz, że granica hipotensji u noworodka to SBP = 50 mmHg, a u pozostałych 70mmHg + wiek, to mamy całkiem niezłe przybliżenie.

#stitch z użytkownikiem @Epic Aura

Czym się różni skręcenie od zwichnięcia? Oba dotyczą urazu stawu, czyli połączenia między kośćmi. W skręceniu ruch w stawie przekracza na moment normalny zakres, ale potem kości wracają na miejsce i pozstaje tylko obrzęk stawu. W zwichnięciu, kości nie wracają na miejsce i staw zupełnie przestaje działać.

730. Podstępny uraz głowy

Jaki nerw może być uszkodzony podczas operacji ślinianki przyusznej? Nerw twarzowy. Złośliwie przebiega dokładnie przez ślinanke i jego bezpieczne ominięcie jest trudne i pracochłonne. To m.in. dlatego te zabiegi tyle trwają. Objawy porażenia nerwu twarzowego przypominają udar: brak marszczenia czoła, zaciskania powieki, opadający kącik ust.

Eksperci zalecają, żeby uciskać klatkę piersiową na twardym podłożu, ale w szpitalu nie rekomendują ściągania z łóżka na podłogę. Coraz więcej materacy ma teraz opcję RKO, ale nie wierzę, że wszystkie. Jednocześnie w polskich szpitalach jest naprawdę ciasno i nie widzę tam za bardzo przestrzeni do ściągania pacjenta na podłogę. Utrudnia to też całą akcję. W praktyce najczęściej widywałem resuscytacje szpitalne na łóżku a pozaszpitalne na podłodze.